Profile

Registered: 3 years, 1 month ago

خدمات سوندگذاری در منزل توسط پرستار گذاشتن سوند برای بانوان هم می تواند برای دفع ادرار و یا برای رساندن دارو ها به مثانه صورت گیرد. سوند گذاری در بانوان دارای مراحلی است که در ادامه به آن می پردازیم. این مطالعه کارآزمایی آموزشی بر روی 35 نفر از کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1396 انجام شد. اگر کل سوند حاوی ادرار باشد به این معنی است که مثانه تخلیه شده و می توانیم مجدد سوند را داخل کنیم. پس از اتمام فرایند نصب سوند، دست ها را ضد عفونی می کنیم و مراحل به پایان می رسد.  این یک وضعیت طبیعی است تا زمانی که بیمار عادت کند و نیازی به مداخله ندارد. سوند ادراری، فرآیند تخلیه ادرار به کیسه ادرار با قرار دادن سوند در مثانه در بیمارانی است که به هر دلیل نمی توانند ادرار خود را به طریقه طبیعی خالی کنند. ادرار از لوله پروب وارد شده در مثانه در کیسه ادرار جمع و تخلیه می شود. مشاهده‌گران یک نفر از کارورزان بود که آموزش چگونگی تکمیل چک لیست به آنها ارائه شد. در مرحله قبل و بعد از مشاهده گران متفاوتی استفاده شد تا زمینه ذهنی در مورد نمره مهارت مرحله قبل نداشته باشند، هم‌چنین مشاهده‌گران مرحله بعد از نمره مرحله قبل مطلع نبودند تا از سوءگرایی‌های بالقوه جلوگیری شود.  میزراه‌بازی می‌تواند به صورت دستی یا با قرار دادن اشیاء انجام شود که در واقع به معنای وارد کردن یک جسم خارجی نرم یا سخت به درون میزراه است. اشیایی چون سوندها عموماً تا نیمه فرومی‌روند و می‌توان به آسانی آن‌ها را بیرون کشید. دیگر ابزارهای چون کاتتر یا اسباب‌بازی‌های جنسی ممکن است حتی عمیق‌تر هم دخول کنند. با انگشت کردن نیز این کار صورت می‌گیرد که انگشت کردن میزراه خوانده می‌شود.  برنامه ریزی پرستار زن یا مرد با در نظر گرفتن حریم خصوصی و تقاضای بیمار انجام می شود. آیا سرویس درخواست شده برای عوض کردن سوند فعلی است؟ یا برای اولین بار است که برای سوندگذاری درخواست می شود؟ در سوندگذاری برای اولین بار ، اطلاعاتی درمورد اینکه چرا پزشک سوند را درخواست کرده است ، سؤال می شود. پیشنهاد می گردد در خصوص سرویس خدمات سونداژ به صورت دوره ای یا مدت زمان بیشتر از یک هفته قرارداد رسمی با همیار منعقد نمایید. با توجه به نیازهای متفاوت مشتری، قیمت بصورت برآوردی ارائه شده است و پس از تماس پشتیبانی با شما قیمت دقیق اعلام خواهد شد. یا می توانید در حالت ایستاده باشید تا سوند را راحت تر خارج کنید.  اگر قرار باشد مقداري از ژل لوبريکانت استريل وارد پيشابراه شود، بايد در نوزادان حداکثر 2-1 سي‌سي و در نوجوانان تا 5 سي‌سي را وارد نمود. وارد کردن اين ژل غليظ به اتساع مئاتوس کمک مي‌کند و امکان مشاهده بهتر را فراهم مي‌سازد. در صورت استفاده از ژل ليدوکايين براي بي‌حسي، بايد پيش از گذاشتن سوند 2 دقيقه صبر کرد. نکته مهم آن است که سوندگذاری یک کار کاملا تخصصی است و باید توسط پرستارانی انجام شود که کاملا در این زمینه آموزش دیده و مهارت دارند تا به دستگاه ادراری صدمه‌ای وارد نشود. وضعیت موقت برای زمان‌هایی است که فرد عمل جراحی داشته و یا بیماری دارد که نیاز به نصب سوند در کوتاه مدت دارد. اما معمولا نصب سوند دائم، برای افرادی است که برای مدت طولانی‌تری به سوند نیاز دارند.  سوندها به‌ طور كلی لوله‌های باریكی هستند، كه وارد دستگاه ادراری می‌شوند تا تخلیه ادرار را تسهیل كنند. با این حساب موارد مصرف اصلی سوندها زمانی است، كه به هر دلیل تخلیه ادرار به شكل مناسب صورت نمی‌گیرد. افراد مسن و کسانی که به بیمارهای کلیوی دچار هستند، مجبورند تا طولانی مدت و یا حتی برای همیشه از سوند استفاده کنند. تجویز و تعیین نیاز به كارگذاری سوند حتما باید طبق صلاحدید و نظر پزشك باشد.  در این مقاله سوندگذاري تشخيصي پيشابراه به وسيله يک سوند بدون بالون در يک شيرخوار پسر توضیح داده شده است. در مواردی که سوند ادراری باید به طور مداوم وصل شود ، سوند باید حداقل هر 45 روز یکبار تعویض شود. برای سوندگذاری در خانه ، ابتدا اطلاعات دقیق از بیماران / بستگان بیمار بدست می آید. برای انجام سوندگذاری در منزل ، ابتدا باید پزشک درخواست کند و پروسه درخواست سوندگذاری به برنامه درمانی اضافه شود. قیمت سونداژ در منزل برایکودکان نیز تفاوت دارد و در موارد ضروری حتما باید توسط متخصص ماما انجام شود.  وقتی که ادرار وارد کیسه شد و جریانش برقرار شد حال در حدود دو سانت دیگر سوند را به داخل فشار دهید. حال باید نواحی فرج را با دست بگیرید و آن را باز کنید، سپس با پنبه آغشته شده به بتادین نسبت به تمیز کردن دستگاه تناسلی به طور کامل اقدام کنید و حرکت پنبه های آغشته شده از سمت بالا به پایین باشد و از چندین گلوله پنبه استفاده کنید. آگاهی کارورزان از تکمیل چک لیست توسط مشاهده‌گران حین انجام مهارت، می‌تواند به صورت بالقوه روی نتایج مطالعه تأثیر داشته باشد. اگر ژل لغزان ساز کاتتر را مسدود کرده یا مثانه خالی باشد، ممکن است جریانی ایجاد نگردد.  از آنجا که بسياري از دستکش‌ها و سوندها از لاتکس ساخته مي‌شوند، پيش از سوندگذاري بايد مشخص کرد که بيمار به لاتکس آلرژي نداشته باشد. اگر کودک به لاتکس آلرژي دارد و سوندگذاري پيشابراه ضروري است، بايد از مواد غيرلاتکس براي اين منظور استفاده شود. سوند فولی، همان سوند دائمی است که برای دوره‌های بلند مدت مورد استفاده قرار می‌گیرد.  در این مطالعه هدف ما تعیین تأثیر مداخله آموزشی به روش شبیه‌سازی بر رعایت استانداردهای مهارت تعبیه کاتتر ادراری توسط کارورزان پزشکی می‌باشد. پس از فرا رسیدن زمان نصب سوند، در صورتی که ما از آمادگی شما اطمینان حاصل کردیم، خدمات نصب سوند در منزل را با استفاده از جدید ترین تجهیزات به شما ارائه می دهیم. • ابتدا لازم است که ناحیه تناسلی را کاملا ضد عفونی کنید و نظافت آن را رعایت کنید، زیرا در صورت آلوده بودن ناحیه تناسلی هنگام نصب سوند ممکن است آلودگی به داخل مثانه و مجرای ادراری نفوذ کند و موجب عفونت مثانه شود. • بیماری های مثانه، هایپرتروفی، بزرگی غده پروستات و حتی سرطان پروستات هرکدام از عوامل شایع در مسدود شدن مجاری ادراری هستند که موجب تنگی و چسبندگی پیشابراه می شوند و افراد در هنگام بروز هر یک از این بیماری ها ملزم به استفاده از سوند می شوند.  توجه کنید با دستی که فرج را باز می کنیم با همان دست به هیچ وجه به مواد استریل دست نمیزنیم، زیرا دستی که فرج را نگه می دارد آلوده می باشد. ضمنا این پارچه باید کل نواحی شکم و ران را پوشش دهد، سپس سوند استریل را برداشته و آن را به 7 میلی لیتر ماده لغزنده آغشته می کنیم. برای سوند های بسته بندی نشده لزوما باید فقط 5 سانتی متر از ابتدای سوند را به ماده لغزنده آغشته کرد. نوع دیگری از کیسه های ادرار کیسه تخلیه شب می باشد که شما هنگام خواب باید آن را به لبه تخت آویزان کنید. مراحل تزریق دارو به معده نیز مشابه تزریق مواد غذایی رقیق شده است به خصوص داروهایی مانند شربت. برای تزریق قرص به معده، ابتدا باید قرص ها را کاملا خرد و یا آسیاب کنیم، سپس طبق روش قبلی با سرنگ به داخل سوند تزریق کنیم.  مواردی مانند مدتزمان مورد نیاز برای نصب سوند و تعداد متخصصانی که با توجه به شرایط بیمار باید درمحل حضور پیدا کنند بر هزینه سونداژ در منزل موثر هستند. همچنین قیمت سوندادراری مورد دیگری است که تغییر دهنده ی هزینه ها است. در نهایت نصب سونداز طریق مجاری ادراری و یا محل جراحی قیمت تعویض سونداژ در منزل را تغییرمی دهد.  گیری از بروز عوارض بعد از سونداژ بوده است (کاهش بروز عوارض از 80 درصد به 29/14 درصد). معیارهای ورود به مطالعه شامل رضایت افراد مبنی بر شرکت در مطالعه و حضور در بخش‌های ذکر شده بود. معیارهای خروج از مطالعه شامل سایر مقاطع دانش‌جویان غیر از کارورزی و عدم رضایت بود. ناپذیری دارد، لذا هدف این مطالعه تعیین تأثیر آموزش بر رعایت استانداردها می‌باشد.  قبل از اینکه سوند خود را بردارید، تمام وسایل مورد نیاز خود را از جملهسرنگو یک پد جاذب را جمع کنید. به شما همان سرنگ اندازه ای را می دهند که برای باد کردن بادکنک استفاده شده است. 1- سر سوند به صورت یک بالن یا حباب کوچک است که در داخل مثانه باز می شود اگر این بالون کوچک قبل از رسیدن به مثانه باز شود می تواند سبب درد و خونریزی در مجرا شود. دقت کنید دستی که ناحیه فرج را لمس کرده باشد آلوده است و باید به جاهای حساس و استریل شده برخورد نکند مگر این که دوباره استریل شود.  عوارض ناشی از استعمال سوندها ،گاهی خطرات جدی از جمله " عفونت های خونی " و یا مرگ و میر را به دنبال خواهند داشت . این مطالعه با هدف تعیین شیوع عفونتهای باکتریال مجاری ادراری پس از سوندگذاری وتعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های جدا شده از بیماران انجام گرفت. در ابتدا سونداژ در بیمارستان انجام می شوداما در بسیاری از موارد بعد از مرخص شدن باید خارج کردن سوند و تعویض سوند در منزلانجام شود.  برای بیمارانی که مدت زمان طولانیقادر به تخلیه مثانه نیستند استفاده می شود. در واقع پاسخ به این سوال خیر است چرا که عمل سوند گذاری در مجرای ادرار صورت می گیرد و به واژن ربطی ندارد اما باید به این مورد دقت کرد که حتما از افراد حاذق و ماهر برای عمل سوند گذاری استفاده کنید تا خیال و ترس پارگی پرده بکارت را در اثر سوند گذاری نداشته باشید. افرادی نیز هستند در هنگام نصب و استفاده از سوند دچار عوارض جانبی نا خواسته ای می شوند که از آن می توان به عفونت ادرار اشاره کرد و ممکن است شما نیاز به تعویض و برداشتن سوند زوتر از موعد نیاز پیدا کنید. این سوند عموما در مجاری ادراری و پیشابراه نصب نمی شود و ممکن است به صورت طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد. ما به شما این سوند را به عنوان جایگزین مناسبی برای سوندهای مجاری توصیه می کنیم. نوع دیگری از سوند، سوند معده است که هیچ گونه ارتباطی با سوند های ادراری ندارد.  هنگامي که هر يک از اين يافته‌ها در يک بيمار ترومايي وجود داشته باشد، بايد قبل از گذاشتن سوند داخل مثانه، اورتروگرافي رتروگراد به منظور بررسي و رد پارگي پيشابراه انجام شود. يک انديکاسيون تشخيصي شايع براي سوندگذاري پيشابراه، نياز به جمع‌آوري نمونه استريل براي کشت و آزمايش کامل ادرار است؛ به ويژه هنگامي که گرفتن نمونه از يک کودک خردسال فاقد توانايي کنترل ادرار، به لحاظ طبي اهميت داشته باشد. همچنين از سوندگذاري پيشابراه ممکن است براي انجام سيستواورتروگرافي حين ادرار يا پايش برون‌ده ادرار در بعضي از بيماران جراحي‌شده يا بيماران بسيار بدحال استفاده شود.  لرزش به بافت اطراف کلیتوریس منتقل می‌شود و بنابراین باعث تحریک آن می‌شود. لرزش داخل میزراه نیز می‌تواند از طریق بافت نعوظی گسترش یابد و در نتیجه به داخل سرنره یا پروستات نفوذ کند. انتخاب سوند مناسب بستگي به اندازه پيشابراه و عموما سن کودک دارد (جدول 1).  حتی اگر در اطراف مجاری ادراری خود موارد مشکوکی به چرک را مشاهده کردید، سریعا سوند را بردارید. یکی دیگر از مواردی که موجب تعویض سوند می شود، نشت ادرار از اطراف سوند است که نشانه نقص در سوند می باشد و سریعا باید اقدام به تعویض آن کنید. این نوع از سوند که مدل رایج سوند است و به صورت متداول مورد استفاده قرار می گیرد، طبق مدت زمان معینی در مثانه فرد نصب می شود و به صورت کوتاه مدت و طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرد. این سوند که همان سوند فولی است و در بالا به آن پرداختیم، عموما از طریق مجرای ادرار در مثانه تعبیه می شود و به ندرت نیز ممکن است با سوراخ کردن نقطه کوچکی در زیر شکم، آن را در مثانه قرار دهند.   

Website: https://salamatrazavi.com/product/catheterasion/

Forums

Topics Started: 0

Replies Created: 0

Forum Role: Participant